Các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư phổi - Bệnh viện Việt Đức

29/09/2023 07:28

Bạn đang xem: Các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư phổi - Bệnh viện Việt Đức

Phương pháp chẩn đoán khối ung thư phổi

Ngay khi xuất hiện nay các triệu bệnh ung thư lối hô hấp, người dịch cần thiết đi kiểm tra sức khỏe càng cấp tốc càng chất lượng sẽ được chẩn đoán và chữa trị sớm. Bác sĩ tiếp tục tổ chức nhà pha sức mạnh tổng quát lác, tiếp sau đó chỉ định và hướng dẫn triển khai những đánh giá cận lâm sàng sau:  

– Chẩn đoán hình ảnh: Một khối u bất thông thường rất có thể được nhận ra trải qua phim chụp X-quang, MRI, CT và PET.

– Xét nghiệm đờm: Nếu xuất hiện nay triệu bệnh ho sở hữu đờm, tiếp tục tổ chức đánh giá đờm vì chưng kính hiển vi. Đây là một trong trong mỗi cách thức xác lập sở hữu tế bào ung thư vô tê liệt hay là không.

Ngoài rời khỏi, chưng sĩ rất có thể đòi hỏi người dịch triển khai sinh thiết nhằm mục đích đánh giá coi khối u ở địa điểm này là lành lặn hoặc ác tính. Bác sĩ tiếp tục lấy hình mẫu tế bào vì chưng một trong mỗi cơ hội sau:

– Nội soi phế truất quản: Một ống soi mượt được đem qua loa mũi hoặc mồm, trải qua trong cổ họng và vô phổi.

– Nội soi trung thất: Bác sĩ phanh một lối nhỏ vô bên phía trong lồng ngực, tiếp sau đó đem khí cụ vô nhằm lấy hình mẫu kể từ những bắt bẻ bạch huyết. Khi triển khai thủ pháp này, người bệnh sẽ tiến hành gây nghiện toàn thân thuộc.

– Sinh thiết kim phổi: Kết trái khoáy chẩn đoán hình hình họa là hạ tầng nhằm chưng sĩ xác xác định trí khối u. Sau tê liệt, một cây kim sinh thiết được đem qua loa trở thành ngực và cho tới tế bào phổi sở hữu khối u nhằm lấy hình mẫu.

Sau khi phân tách những hình mẫu tế bào, nếu như thành quả dương tính với tế bào ung thư, người bệnh sẽ tiến hành chỉ định và hướng dẫn thực hiện tăng những đánh giá khác: Chụp xương, siêu thanh ổ bụng… nhằm mục đích xác lập coi ung thư tiếp tục mở rộng hoặc ko, đang được ở tiến trình nào… 

Phương pháp chữa trị ung thư phổi

Đối với ung thư phổi ko tế bào nhỏ (NSCLC), cách thức chữa trị tùy thuộc vào từng tiến trình bệnh:

– Giai đoạn 1: Phẫu thuật rời vứt một trong những phần phổi, rất có thể hóa trị nếu như dịch sở hữu nguy cơ tiềm ẩn tái ngắt trừng trị cao.

– Giai đoạn 2: Phẫu thuật nhằm vô hiệu một trong những phần hoặc toàn cỗ lá phổi, kèm cặp hóa trị để tránh tái ngắt trừng trị khối u.

– Giai đoạn 3: Kết ăn ý cả hóa trị, phẫu thuật và xạ trị.

– Giai đoạn 4: Khối u tiếp tục di căn rộng lớn nên ko thể vô hiệu trọn vẹn. Lúc này, từng giải pháp như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch… chỉ nhằm mục đích tiềm năng trấn áp khối u và nâng cao triệu bệnh dịch.

Phẫu thuật ung thư phổi

Phẫu thuật rất có thể trị ngoài ung thư phổi cho tới khoảng chừng 1/2 số người bệnh nên phẫu thuật

Xem thêm: Tsundere là gì? Các loại Dere phổ biến tiếng Nhật Bản

Với ung thư phổi tế bào nhỏ, cách thức chữa trị thịnh hành thông thường đơn thuần hóa trị và xạ trị. Bởi lẽ, vô đa số những tình huống được trừng trị hiện nay, khối u tiếp tục quá to và khó khăn phẫu thuật.

Phẫu thuật rất có thể trị ngoài ung thư phổi cho tới khoảng chừng 1/2 số người bệnh nên phẫu thuật. 

Những xét nghiệm thăm hỏi tìm hiểu này được xem là quan trọng trước phẫu thuật?

Tiền sử dịch, nhà pha sức mạnh, chụp X-quang phổi và xét nghiệm ngày tiết là những nhà pha nghiệm ban sơ thịnh hành nhất.

Nếu thấy hoặc nghi ngại sở hữu khối u thì việc chụp CT sẽ tiến hành triển khai nhằm Review toàn cỗ phổi và vùng bụng bên trên một cơ hội cụ thể rất nhiều đối với chụp X-quang phổi thường thì. Đây là một trong xét nghiệm ko nhức khi người bệnh phía trên bàn trong lúc máy X-quang quét dọn những điểm tiềm năng.

Nếu khối u nhìn tương tự như nó ở trong những ống dẫn gió máy chủ yếu của phổi, bạn cũng có thể nên nội soi phế truất quản ngại. Đây là điểm bên dưới tính năng của dung dịch an thần, một ống nhỏ (nội soi phế truất quản) được truyền vô ống gió máy và lấy hình mẫu khối u (sinh thiết). Mô này được kiểm tra bên dưới kính hiển vi nhằm đánh giá những tế bào ung thư.

Nếu ko thể tiếp cận khối u vì chưng ống soi phế truất quản ngại thì thông thường người dịch sẽ tiến hành gửi cút xét nghiệm chọc mút hút vì chưng kim nhỏ. Đây là lúc một cây kim được đem qua loa trở thành ngực vô khối u và lấy hình mẫu tế bào. Điều này thông thường tiếp tục thể hiện chẩn đoán.

Thông thông thường với người bệnh sở hữu nghi ngại u phổi những xét nghiệm rất có thể nên thực hiện nhằm mục đích sở hữu thành quả chẩn đoán trước lúc ra quyết định phẫu thuật: Xét nghiệm máu; Xét nghiệm nước tiểu; Điện tâm đồ; Chụp rời lớp sinh thiết khối u; Thăm tìm hiểu tính năng thở.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật là cơ hội uy tín có một không hai được nghe biết nhằm trị ngoài ung thư phổi. Chỉ có tầm khoảng 15-25% tổng số người bệnh được chẩn đoán giắt các bệnh ung thư phổi sẽ tiến hành phẫu thuật. Hai nguyên do chủ yếu khiến cho phẫu thuật ko phù phù hợp với hầu hết là:

1. Ung thư phổi nằm trong loại ko đáp ứng nhu cầu với phẫu thuật (nếu khối u là ung thư phổi tế bào nhỏ thì phẫu thuật không tồn tại quyền lợi gì).

2. Khối u tiếp tục cách tân và phát triển vượt lên trên xa vời nhằm phẫu thuật rất có thể có công dụng hữu ích (điều này thông thường được minh chứng vì chưng chụp CT hoặc nội soi trung thất .

Nếu người bệnh bị ung thư phổi ko nên tế bào nhỏ thì nên phẫu thuật miễn sao khối u chỉ số lượng giới hạn vô phổi và ko lan cho tới những bắt bẻ bạch huyết xung xung quanh khí quản ngại chủ yếu hoặc xa vời hơn thế nữa vô phần sót lại của khung người người.

Nếu những bắt bẻ bạch huyết xung xung quanh khí quản ngại chủ yếu nhìn to tướng rời khỏi bên trên phim chụp CT, một thủ pháp tè phẫu thông thường được chỉ định và hướng dẫn. Thao tác này được gọi là nội soi trung thất. Nó được triển khai bên dưới gây nghiện toàn thân thuộc, đem ống nội soi vô ngực trải qua một vết rạch vô cùng nhỏ 1-2 centimet tại đoạn bên dưới của phần bên trước cổ tức thì bên trên xương ức. Nếu những tuyến bạch huyết không tồn tại khối u khi nhìn bên dưới kính hiển vi thì sở hữu năng lực nên phẫu thuật tăng nhằm vô hiệu ung thư phổi.

Ai tương thích nhằm phẫu thuật?

Theo phương pháp cộng đồng, nếu như người bệnh không tồn tại yếu tố gì rộng lớn về tim và rất có thể quốc bộ lên nhị bậc bậc thang nhưng mà ko gặp gỡ trở ngại thì bọn họ tiếp tục đồng ý được việc rời vứt khối u. Các bài bác đánh giá tương đối thở thông thường được triển khai vì chưng chưng sĩ chuyên nghiệp nhằm xác nhận biểu hiện đầy đủ sức mạnh cho tới cuộc phẫu thuật.

Phẫu thuật được triển khai trải qua nội soi hoặc phẫu thuật phanh một phía của ngực (mở lồng ngực) và phổi được tiếp cận bằng phương pháp cút vô Một trong những xương sườn. Phần phổi sở hữu chứa chấp khối u sau này được rời vứt và gửi cho tới chống xét nghiệm nhằm phân tách tăng. Điều này thông thường tương quan cho tới việc lấy 1/2 phổi (cắt vứt tè thùy) tuy nhiên thỉnh thoảng là toàn cỗ phổi (phẫu thuật rời phổi). Lấy thấp hơn 1/2 lá phổi (cắt vứt hình chêm) nhượng bộ như ko nên là một trong phẫu thuật ung thư phù hợp vô phần rộng lớn những tình huống. 

Sau phẫu thuật chưng sĩ tiếp tục nhằm đánh dấu trong thời điểm tạm thời những ống vô lồng ngực dẫn xuống những chai sát bên chóng và những ống này tiếp tục mút hút không còn hóa học lỏng hoặc không gian thoát ra khỏi lồng ngực và chung phổi được không ngừng mở rộng trọn vẹn. Khi toàn bộ dịch bay thoát ra khỏi lồng ngực tạm dừng, những ống này sẽ tiến hành kéo ra. 

Thông thông thường, người dịch tiếp tục về căn nhà trong tầm một tuần đầu sau phẫu thuật (thường là 3-7 ngày). Ở tiến trình này, người bệnh rất có thể tự tại đi đi lại lại vô chống, tự động tắm cọ và thay cho ăn mặc quần áo và thông thường rất có thể xoay sở với bậc thang.

Nhìn cộng đồng thời hạn hồi sinh là 4-8 tuần. Nhiều người rất có thể quay về thao tác làm việc sau 3-4 tuần, tuy vậy nếu như việc làm của mình việc nặng thì thông thường nên ngủ 6-8 tuần.

Xem thêm: Dòng điện là gì? | Hioki

Có từng nào người được trị ngoài vì chưng phẫu thuật?

Khoảng 50% người bệnh được trị ngoài (sống sau 5 năm) vì chưng phẫu thuật. Nếu ung thư tái ngắt trừng trị sau phẫu thuật thì thông thường ko thể trị ngoài. Điều này vô cùng rất có thể xẩy ra trong tầm 1-2 năm thứ nhất. Mặc mặc dù tỷ trọng trị ngoài 50% vì chưng phẫu thuật nghe dường như ko chất lượng, tuy nhiên điều cần thiết lưu ý là ko phẫu thuật, thời cơ sinh sống 5 năm sau thời điểm chẩn đoán hạ xuống còn khoảng chừng 5%.

PGS.TS Phạm Hữu Lư, Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch và Lồng Ngực &

ThS. Nguyễn Xuân Vinh, Điều chăm sóc Trưởng Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện HN Việt Đức